因为很多减肥药是中枢性的机制,抑制摄食中枢,同时对神经系统有损伤,不仅造成神经系统的影响,还可能对心血管系统带来损害。减肥药一定是在医生指导下合理的使用,同时要清楚记住,减肥药是辅助减肥,最重要的减肥方式是科学的生活方式,合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟限酒、心理平衡、充足的睡眠、规律的作息最重要。减肥药只有当生活方式坚持半年,体重没有下降5%以上,而且体重指数医生帮助评估在27-29.9之间,医生判断是否应该使用减肥的药,医生帮助平衡使用减肥药的利和弊,同时选择适合个体化的减重药。现在经常使用的并不是通过中枢造成失眠的减肥药,而是像奥利司他、胰脂肪酶的抑制剂,抑制食物当中的脂肪分解不被吸收,从大便当中排出来,减少食物当中的脂肪。虽然也有胃肠道的副作用,像恶心、不想吃饭甚至腹泻,但是不会造成心血管的损伤和失眠。还有GLP-1受体激动剂,特别适合肥胖、超重的2型糖尿病,既降糖又减重,同时心血管的安全性也最好。无论什么减肥药都需要在医生指导下安全的使用,同时减肥药仅辅助减肥,最重要的是生活方式。