小腹大通常有几种原因:身体肥胖、怀孕、骨盆前倾、肠胀气、腹水、肿瘤等。1.生理性原因:最常见的原因是身体梨形肥胖,胖脂肪堆积,不仅是皮下脂肪增多,更有腹腔内脂肪、包括肠系膜、腹膜后脂肪等增多,使腰臀比明显增大。怀孕四个月开始,孕妇的肚子开始逐渐凸显。另外,骨盆前倾的人,有些尽管BMI值和体重都在正常范围,腰椎前突加大,使小腹部隆突,还会造成一些潜移默化的危害,如大腿变粗、长时间站立后腰痛、走路容易绊倒、身体平衡能力差。2.病理性原因:由于肠道排空障碍或肠易激综合征、功能性消化不良、克罗恩病、糖尿病等疾病产气过多,导致胃肠道胀气或肠道梗阻,从而小腹或者全腹膨隆。慢性肝病、营养不良、肿瘤等原因所致的腹水,表现为腹部膨隆、蛙状腹,出现腹胀、恶心或呕吐,查体移动性浊音阳性、腹壁表浅静脉曲张。此外,还要注意排查腹腔肿瘤,包括肠道肿瘤、妇科肿瘤、卵巢巨大囊肿以及子宫肌瘤等可能,都会使小腹增大。如果是突然发现肚子增大,一定要去医院做腹部B超、CT等检查,排除肿瘤可能。